胸骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、改善心肌供血、物理康復(fù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸骨周圍肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服。日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)胸廓?jiǎng)幼鳌?/p>
2、肋軟骨炎
胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥常引起胸骨旁刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？删植渴褂梅嚷宸夷z貼膏，配合微波理療改善癥狀。若伴隨低熱需排查結(jié)核性肋軟骨炎，需聯(lián)合異煙肼片等抗結(jié)核藥物治療。睡眠時(shí)建議采取半臥位減輕胸廓壓力。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛，平臥或進(jìn)食后癥狀明顯。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免高脂飲食和睡前3小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨中段壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。建議隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
5、胸椎病變
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可導(dǎo)致胸骨牽涉痛，常伴背部僵硬感?？赏ㄟ^(guò)推拿復(fù)位或佩戴支具固定，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片預(yù)防骨量流失。
胸骨疼痛患者需注意保持正確坐姿避免駝背，睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀，須立即前往急診科就診。心血管高危人群建議定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查。