腰椎骨折手術(shù)后一般需要1-2年才能取鋼釘，具體時間需根據(jù)骨折愈合情況、患者年齡及術(shù)后復查結(jié)果綜合評估。
腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后取鋼釘?shù)臅r間主要取決于骨折愈合進程。術(shù)后1-3個月需通過X線或CT檢查確認骨痂形成情況，若顯示骨折線模糊且穩(wěn)定性良好，可進入功能恢復階段。術(shù)后6-12個月是骨愈合的關(guān)鍵期，此時鋼釘仍承擔主要力學支撐作用，過早取出可能導致椎體高度丟失或內(nèi)固定失效。對于骨質(zhì)疏松患者或復雜骨折類型，愈合時間可能延長至18-24個月，需定期復查骨密度及影像學表現(xiàn)。青少年患者因代謝旺盛，骨愈合速度較快，部分病例可在10-14個月評估取釘可行性。
術(shù)后2年內(nèi)未達到臨床愈合標準的患者需延遲取釘，常見于合并糖尿病、長期使用激素或吸煙等影響骨愈合的因素。極少數(shù)出現(xiàn)內(nèi)固定松動、斷裂或深部感染等并發(fā)癥時，可能需提前手術(shù)取出并重新固定。取釘前需完善三維重建CT評估骨融合質(zhì)量，動態(tài)觀察至少3個月無進展性椎體塌陷方可考慮手術(shù)。
取釘后3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動及負重勞動，逐步進行腰背肌功能鍛煉。日常保持適度鈣和維生素D攝入，定期監(jiān)測骨代謝指標。若出現(xiàn)取釘部位疼痛加劇或活動受限，需及時復查排除應(yīng)力性骨折風險。