痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物止痛、激素治療、手術治療等方式緩解。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關，多見于年輕女性，月經(jīng)初潮后1-2年內出現(xiàn)。癥狀為月經(jīng)期下腹痙攣性疼痛，可能伴隨頭痛、乏力。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，或通過熱敷、腹部按摩緩解。
2、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是子宮內膜組織生長在子宮外，常見于卵巢、輸卵管。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)，性交痛和不孕?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或進行腹腔鏡手術切除病灶。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內膜侵入子宮肌層，多見于30-50歲女性。表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和逐漸加重的痛經(jīng)。治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物，嚴重者需行子宮切除術。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由細菌感染引起，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物。慢性盆腔炎可能導致輸卵管粘連，加重痛經(jīng)。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤易引起痛經(jīng)、月經(jīng)量多。較小肌瘤可用米非司酮片抑制生長，較大肌瘤或癥狀嚴重者需行肌瘤剔除術或子宮切除術。
痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖，避免生冷飲食和劇烈運動，可適量飲用紅糖姜茶緩解癥狀。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度有助于醫(yī)生診斷。若痛經(jīng)嚴重影響生活或伴隨異常出血，應及時就醫(yī)排查器質性疾病。長期痛經(jīng)者應定期進行婦科檢查，排除子宮內膜異位癥等疾病。