典型心絞痛胸痛的特點主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、持續(xù)3-5分鐘、活動或情緒激動誘發(fā)、休息或含服硝酸甘油緩解。
1、胸骨后壓榨性疼痛
心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨中下段后方出現(xiàn)壓迫感或緊縮感，類似重物壓迫胸部，患者常描述為"石頭壓著"或"被勒住"的感覺。這種疼痛性質(zhì)有助于區(qū)別于其他胸痛類型。
2、放射痛
疼痛可向左肩、左上肢內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部放射，部分患者僅表現(xiàn)為放射部位不適。這種牽涉痛是由于心臟與體表神經(jīng)節(jié)段分布重疊所致。
3、持續(xù)3-5分鐘
心絞痛發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘，多數(shù)在3-5分鐘內(nèi)自行緩解。若超過15分鐘不緩解需警惕心肌梗死可能。短暫數(shù)秒的刺痛或持續(xù)數(shù)小時的隱痛通常不是心絞痛特征。
4、活動或情緒激動誘發(fā)
體力活動、寒冷刺激、飽餐或情緒激動時心肌耗氧量增加，易誘發(fā)心絞痛。這種與誘因明確相關的特點稱為勞力性心絞痛，是冠狀動脈供血不足的典型表現(xiàn)。
5、休息或含服硝酸甘油緩解
停止活動或舌下含服硝酸甘油后1-2分鐘內(nèi)癥狀可迅速緩解，這是心絞痛的重要診斷依據(jù)。若服藥后15分鐘仍不緩解，需考慮急性冠脈綜合征可能。
心絞痛患者日常需注意避免劇烈運動、寒冷刺激和情緒激動，保持規(guī)律作息，控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、擴血管藥物如單硝酸異山梨酯片等，定期復查心電圖和心臟彩超，若胸痛發(fā)作頻率增加或程度加重應及時就醫(yī)。