失眠睡不著覺可能由心理壓力、不良睡眠習慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物因素等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或情緒波動會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，影響褪黑素分泌。工作壓力、家庭矛盾等應(yīng)激事件可能引發(fā)短期失眠，伴隨心悸、多夢等癥狀。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解情緒，嚴重時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。
2、不良睡眠習慣
睡前使用電子設(shè)備、日間補覺過長、作息不規(guī)律會擾亂生物鐘?？Х纫驍z入過量或晚餐過飽可能引起入睡困難，伴隨夜間頻繁覺醒。需建立固定就寢時間，避免午睡超過30分鐘，限制晚間藍光暴露。
3、環(huán)境干擾
噪音、強光、室溫不適等外界刺激會降低睡眠質(zhì)量。臥室床墊硬度不當、寢具過敏原接觸可能導(dǎo)致淺睡眠狀態(tài)，表現(xiàn)為晨起疲乏。建議保持18-22℃室溫，使用遮光窗簾，必要時佩戴防噪耳塞。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。更年期激素變化可能導(dǎo)致夜間潮熱盜汗，影響睡眠連續(xù)性。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者可服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
5、藥物因素
部分降壓藥、激素類藥物、抗抑郁藥具有中樞興奮作用。突然停用安眠藥可能引發(fā)反跳性失眠，伴隨焦慮加重。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行增減劑量，必要時更換為右佐匹克隆片等依賴性較低的藥物。
長期失眠患者應(yīng)避免睡前4小時攝入咖啡因和酒精，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。日間進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，但睡前3小時不宜劇烈活動。臥室環(huán)境宜保持黑暗安靜，可嘗試478呼吸法輔助入睡。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估。