晚上失眠睡不著覺(jué)可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、藥物影響或軀體疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
1、心理壓力
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致入睡困難。典型表現(xiàn)為睡前反復(fù)思考、心慌或早醒。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
2、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)如熬夜、倒班會(huì)抑制褪黑素分泌。常見(jiàn)癥狀為白天嗜睡但夜間清醒。需固定起床時(shí)間，避免午睡超過(guò)30分鐘，可短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘。
3、環(huán)境干擾
光線過(guò)強(qiáng)、噪音或?qū)嬀卟贿m會(huì)降低睡眠質(zhì)量。表現(xiàn)為易驚醒、多夢(mèng)。應(yīng)保持臥室黑暗安靜，選擇合適枕頭，室溫控制在20-24℃。必要時(shí)使用白噪音機(jī)掩蔽環(huán)境聲。
4、藥物影響
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。若服藥后出現(xiàn)失眠加重，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如替換為對(duì)睡眠影響較小的氨氯地平片等。
5、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠?？赡馨殡S心悸、疼痛等癥狀。需治療原發(fā)病，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，疼痛患者聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片。
失眠患者應(yīng)避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因和酒精，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日間進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走，但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期失眠需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。