小腿跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱斷裂、運動損傷、骨刺刺激、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復(fù)受到牽拉刺激引發(fā)的無菌性炎癥，可能與運動過度、鞋子不合腳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、疼痛、活動受限等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。急性期需停止運動并冰敷，慢性期可進行超聲波治療。
2、跟腱斷裂
跟腱斷裂多因劇烈運動時突然發(fā)力導(dǎo)致，可能與熱身不足、跟腱退化等因素有關(guān)，常伴隨劇烈疼痛、行走困難、局部凹陷等癥狀。部分斷裂可采用石膏固定保守治療，完全斷裂需進行跟腱縫合術(shù)或微創(chuàng)跟腱吻合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)跟腱功能。
3、運動損傷
跑步、跳躍等運動時跟腱承受過大負荷可能導(dǎo)致微小撕裂，表現(xiàn)為運動后跟腱酸痛、僵硬。建議運動前充分熱身，選擇緩沖性好的運動鞋，運動后及時拉伸小腿肌肉。出現(xiàn)疼痛時可使用泡沫軸放松腓腸肌，配合紅外線照射促進修復(fù)。
4、骨刺刺激
跟骨骨刺可能摩擦刺激跟腱附著點引發(fā)疼痛，常見于中老年人，多與足底筋膜炎并發(fā)。表現(xiàn)為晨起下地時疼痛明顯，活動后減輕?？纱┐髯愎涡瑝|分散壓力，疼痛嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。
5、足部結(jié)構(gòu)異常
扁平足、高弓足等足部畸形可能導(dǎo)致跟腱受力異常，長期可能引發(fā)慢性疼痛。建議進行步態(tài)分析，定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)異常。同時加強脛骨后肌訓(xùn)練，如毛巾抓握練習(xí)，幫助改善足弓支撐力。
日常應(yīng)注意避免突然增加運動強度，運動前后做好小腿肌肉拉伸。選擇后跟有緩沖設(shè)計的鞋子，避免穿硬底鞋長時間行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕跟腱負荷。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨明顯腫脹時應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲或核磁共振檢查明確損傷程度。恢復(fù)期可進行提踵訓(xùn)練增強跟腱強度，但需在無痛范圍內(nèi)循序漸進。