食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。食管炎可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、燒心、惡心嘔吐、吞咽疼痛、食物反流等癥狀??赏ㄟ^抑酸治療、黏膜保護劑、抗生素等方式治療。
1、胸痛
胸痛是食管炎的典型癥狀,多位于胸骨后或劍突下,呈灼燒樣或針刺樣疼痛。疼痛可能向背部、頸部或上肢放射,常與體位改變、進食相關(guān)。胃酸反流刺激食管黏膜是引起胸痛的主要原因?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
2、燒心
燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,多在餐后1-2小時出現(xiàn),平臥或彎腰時加重。胃酸反流至食管下段刺激神經(jīng)末梢導致燒心感。長期胃食管反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。建議避免高脂飲食、咖啡因等誘因,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。
3、惡心嘔吐
食管炎癥刺激可引發(fā)惡心嘔吐反射,嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物或血性物質(zhì)。嚴重嘔吐可能導致食管黏膜撕裂。感染性食管炎患者嘔吐癥狀更為明顯。治療需針對病因,細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染可用氟康唑膠囊,同時配合多潘立酮片改善癥狀。
4、吞咽疼痛
吞咽疼痛常見于感染性或腐蝕性食管炎,進食時疼痛加劇。食管黏膜糜爛潰瘍導致神經(jīng)末梢暴露是疼痛主因。嚴重者可出現(xiàn)吞咽梗阻感。治療需消除病因,病毒性食管炎可用阿昔洛韋片,反流性食管炎需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片,配合康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)。
5、食物反流
食物反流指未消化的食物從胃反流至口腔,多伴有酸苦味。食管下括約肌功能障礙是主要誘因。長期反流可能引發(fā)吸入性肺炎等并發(fā)癥。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑使用莫沙必利片、伊托必利片等促胃腸動力藥。
食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過酸過甜食物,戒煙限酒。進食時細嚼慢咽,餐后保持直立位1-2小時??刂企w重,避免緊身衣物增加腹壓。反流性食管炎患者夜間睡眠時可抬高床頭。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行胃鏡檢查明確診斷。