50天寶寶黃疸不退可通過(guò)藍(lán)光治療、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、排查病因、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、溶血性疾病、感染等因素引起。
1、藍(lán)光治療
藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療時(shí)需遮蓋寶寶眼睛及會(huì)陰部，每次照射6-8小時(shí)，治療期間注意監(jiān)測(cè)體溫和皮膚狀況。嚴(yán)重黃疸需住院進(jìn)行持續(xù)光療，同時(shí)配合靜脈補(bǔ)液。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液促進(jìn)膽紅素代謝，或補(bǔ)充白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。溶血性黃疸需靜脈注射免疫球蛋白抑制溶血，感染性黃疸需用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。所有藥物均需嚴(yán)格按劑量使用，避免自行調(diào)整。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日10-12次，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳性黃疸可暫停母乳3天改喂配方奶觀察黃疸變化。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少吐奶，記錄每日大小便次數(shù)及顏色變化。
4、排查病因
需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、血型抗體篩查等檢查。膽道閉鎖患兒大便呈陶土色，需超聲排查膽管結(jié)構(gòu)。G6PD缺乏癥患兒要避免接觸樟腦丸等氧化劑，遺傳代謝病需做尿篩和基因檢測(cè)。
5、定期監(jiān)測(cè)
每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍，記錄手心腳心是否發(fā)黃。經(jīng)皮膽紅素儀檢測(cè)數(shù)值超過(guò)15mg/dl或每日上升超過(guò)5mg/dl需及時(shí)就醫(yī)。早產(chǎn)兒或低體重兒要更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔干燥避免破損，穿著淺色衣物便于觀察黃疸變化。室內(nèi)保持25-28℃適宜溫度，避免包裹過(guò)厚影響散熱。接觸寶寶前嚴(yán)格洗手，奶瓶餐具每日消毒。適當(dāng)曬太陽(yáng)選擇上午9點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光，每次不超過(guò)15分鐘并遮擋眼睛。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。