第五跖骨骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于中等程度損傷,少數(shù)可能伴隨嚴重并發(fā)癥。第五跖骨是足部外側(cè)的重要承重骨,骨折后可能影響行走功能。
第五跖骨骨折的常見類型包括撕脫性骨折、骨干骨折和Jones骨折。撕脫性骨折通常由足內(nèi)翻扭傷引起,骨折線較細且移位小,愈合時間一般為4-6周。骨干骨折多因直接暴力導致,可能出現(xiàn)明顯腫脹和淤血,需石膏固定6-8周。這兩種類型通過規(guī)范治療大多能完全恢復,較少遺留功能障礙。
Jones骨折發(fā)生在第五跖骨基底血供較差區(qū)域,愈合能力較弱,容易發(fā)展為延遲愈合或不愈合。若骨折移位超過2毫米或伴有關(guān)節(jié)面損傷,可能需手術(shù)內(nèi)固定。運動員或長期負重者發(fā)生此類骨折時,未經(jīng)及時治療可能導致慢性疼痛和足弓塌陷。開放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷的情況雖罕見,但可能引發(fā)感染或局部壞死,需緊急處理。
第五跖骨骨折后應避免患肢負重,使用拐杖輔助行走。急性期可冰敷緩解腫脹,抬高患肢促進靜脈回流?;謴推谠卺t(yī)生指導下逐步進行踝關(guān)節(jié)屈伸訓練,防止肌肉萎縮。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常,須立即復查影像學評估愈合情況。