甲亢可通過觀察癥狀、體征并結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查判斷。甲亢主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、手抖、甲狀腺腫大等癥狀,確診需通過甲狀腺功能檢測和影像學(xué)檢查。
1、心悸
甲亢患者常因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致心率加快,出現(xiàn)心慌、胸悶等不適。癥狀可能伴隨運(yùn)動(dòng)后加重或夜間平臥時(shí)明顯。若長期未干預(yù)可能引發(fā)心律失常,需及時(shí)就醫(yī)檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。臨床常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等。
2、多汗
甲狀腺激素水平升高會(huì)加速新陳代謝,表現(xiàn)為怕熱、皮膚潮濕多汗,尤其在非高溫環(huán)境下持續(xù)出汗。部分患者伴有低熱癥狀。需與更年期綜合征或自主神經(jīng)功能紊亂鑒別,可通過甲狀腺超聲和抗體檢查輔助診斷。
3、體重下降
盡管食欲亢進(jìn),患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重下降超過百分之五的情況。這與甲狀腺激素促進(jìn)分解代謝有關(guān),可能伴隨大便次數(shù)增多。需排查糖尿病等代謝性疾病,典型甲亢患者的體重下降多發(fā)生在3-6個(gè)月內(nèi)。
4、手抖
細(xì)微的雙手震顫是甲亢特征性表現(xiàn),尤其在雙臂平舉時(shí)明顯。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見腱反射亢進(jìn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌無力。需與原發(fā)性震顫、帕金森病區(qū)別,甲狀腺激素檢測可明確病因。
5、甲狀腺腫大
部分患者頸部可見對稱性腫大,觸診質(zhì)地柔軟,可能伴隨血管雜音。Graves病患者常有眼球突出等眼征。超聲檢查可評估甲狀腺體積和血流情況,放射性碘攝取試驗(yàn)有助于鑒別病因。
日常應(yīng)注意避免高碘飲食,減少海帶紫菜等攝入。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、心率超過100次/分鐘或頸部明顯增粗,建議盡早就診內(nèi)分泌科完善甲狀腺功能五項(xiàng)檢查。孕期女性出現(xiàn)疑似癥狀需特別警惕,未經(jīng)控制的甲亢可能影響胎兒發(fā)育。