肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀主要包括皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺以及乏力等。肝內(nèi)膽汁淤積癥可能與遺傳因素、妊娠、藥物損傷、病毒性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膽汁排泄障礙引起的全身癥狀。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是肝內(nèi)膽汁淤積癥的早期典型癥狀，由于膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢導(dǎo)致。瘙癢多從手掌、足底開始，逐漸蔓延至全身，夜間加重，可能伴隨抓痕或皮膚色素沉著。輕度瘙癢可通過冷敷緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、考來烯胺散等藥物促進(jìn)膽汁排泄。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，因膽紅素代謝障礙引起。患者血清總膽紅素可能超過正常值，伴隨尿液顏色加深。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的黃疸程度較輕，而病毒性肝炎或膽管炎導(dǎo)致的黃疸可能進(jìn)展較快。需通過肝功能檢查和超聲明確病因，必要時使用腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。

3、尿色加深

尿色呈深黃色或茶色，與結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄有關(guān)。該癥狀常與黃疸同步出現(xiàn)，嚴(yán)重者尿液可呈醬油色。需與溶血性疾病鑒別，若合并發(fā)熱或腹痛需警惕膽管梗阻，可遵醫(yī)囑使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液治療。

4、糞便顏色變淺

糞便呈陶土色或灰白色，因腸道缺乏膽紅素所致。長期膽汁淤積可能導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙，引發(fā)骨質(zhì)疏松或凝血異常。建議患者定期監(jiān)測維生素K水平，必要時補(bǔ)充維生素K1注射液，同時配合低脂飲食減輕消化負(fù)擔(dān)。

5、乏力

乏力與膽汁酸蓄積引起的全身代謝紊亂相關(guān)，患者常伴食欲減退和體重下降。妊娠期患者需警惕早產(chǎn)風(fēng)險，可適量補(bǔ)充水溶性維生素。若乏力持續(xù)加重，需排除合并肝硬化的可能，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

肝內(nèi)膽汁淤積癥患者應(yīng)避免高脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂蛋白。保持規(guī)律作息，避免搔抓皮膚以防感染，妊娠期患者需每周監(jiān)測胎心。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就診，完善肝功能、肝膽超聲等檢查，根據(jù)病因選擇針對性治療方案。