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脫肛用手塞回去的步驟

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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脫肛在醫(yī)學(xué)上稱為直腸脫垂,通常不建議自行用手塞回,因為操作不當(dāng)可能加重?fù)p傷或引發(fā)感染,正確的處理方式是立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行評估和復(fù)位。

直腸脫垂發(fā)生后,肛門括約肌往往處于松弛或痙攣狀態(tài),自行復(fù)位時若手法粗暴、用力不當(dāng),或手指、肛門區(qū)域清潔不徹底,極易導(dǎo)致直腸黏膜破損、出血,甚至將細(xì)菌帶入直腸深處,引發(fā)直腸或盆腔感染。不正確的復(fù)位還可能使脫出的腸管嵌頓,影響其血液供應(yīng),嚴(yán)重時可導(dǎo)致腸管缺血壞死,這是需要緊急外科處理的嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊咦孕袕?fù)位通常無法判斷脫垂的類型和嚴(yán)重程度,可能掩蓋真實病情,延誤針對病因的規(guī)范治療。

在極少數(shù)無法立即獲得醫(yī)療救助的特殊情況下,例如身處偏遠(yuǎn)地區(qū),若脫出腸管表面清潔、無明顯水腫或破損,且個人具備嚴(yán)格的清潔條件與醫(yī)學(xué)常識,可嘗試臨時應(yīng)急處理。操作前必須用流動清水和肥皂徹底清洗雙手,并準(zhǔn)備一次性無菌手套。讓患者采取膝胸臥位,用溫和的生理鹽水或涼開水浸濕的干凈紗布輕輕清洗脫出物表面。佩戴手套后,用手指指尖蘸取少量無菌石蠟油或醫(yī)用凡士林潤滑,從脫出腸管的中央開始,以非常輕柔、緩慢、均勻的力度,像翻襪子一樣將腸管向肛門內(nèi)推送,直至全部還納。復(fù)位后患者應(yīng)保持俯臥位休息,并盡快就醫(yī)。必須強調(diào),這只是一種臨時措施,絕不能替代專業(yè)醫(yī)療處置,任何復(fù)位過程中的疼痛加劇、出血或復(fù)位后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱,都必須立即停止并尋求緊急醫(yī)療幫助。

發(fā)生直腸脫垂后,首要行動是保持鎮(zhèn)靜,避免因緊張導(dǎo)致腹壓增高。讓患者采取俯臥位或側(cè)臥位,用清潔的濕紗布覆蓋脫出的腸管,防止干燥和污染。應(yīng)立即前往醫(yī)院肛腸科或急診科就診,由醫(yī)生在專業(yè)條件下進行復(fù)位。預(yù)防復(fù)發(fā)需從病因入手,長期慢性便秘、腹瀉、前列腺增生引起的排尿困難、慢性咳嗽等導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高的疾病應(yīng)積極治療。日常飲食中增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜水果、全谷物,保證充足飲水,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久蹲和過度用力。進行規(guī)律的提肛運動,增強盆底肌肉力量。對于兒童、老年患者或脫垂反復(fù)發(fā)作者,醫(yī)生會根據(jù)具體病情評估,采取藥物注射、手術(shù)等綜合治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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