女性不孕不育需進行激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查及免疫學檢查等。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異常、內(nèi)分泌失調(diào)或免疫因素有關(guān)。
1、激素水平檢測
通過抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等激素水平，評估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可能導致激素異常。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開具來曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)卵泡數(shù)量。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等結(jié)構(gòu)異?？赡苡绊懪咛ブ病Ｈ舭l(fā)現(xiàn)異常，可能需進一步行宮腔鏡手術(shù)或使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
3、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影或超聲造影可判斷輸卵管是否堵塞或積水。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病易導致輸卵管粘連。輕度堵塞可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
4、宮腔鏡檢查
直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜粘連、子宮畸形等問題。反復(fù)流產(chǎn)或?qū)m腔操作史可能引發(fā)宮腔病變。檢查中發(fā)現(xiàn)粘連可同步行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)。
5、免疫學檢查
檢測抗精子抗體、抗磷脂抗體等免疫指標。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)免疫性不孕。確診后可能采用潑尼松片等免疫抑制劑治療，或建議人工授精等輔助生殖技術(shù)。
建議備孕期間保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，適量補充葉酸。BMI超過24需控制體重，過度肥胖可能影響排卵。每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳，但避免劇烈運動導致黃體破裂?？捎涗浕A(chǔ)體溫監(jiān)測排卵周期，同房頻率以每周2-3次為宜。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時治療，35歲以上女性備孕半年未孕應(yīng)盡早就診生殖中心。