變應(yīng)性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式改善。變應(yīng)性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。
1、避免接觸過(guò)敏原
減少與過(guò)敏原接觸是控制變應(yīng)性鼻炎的基礎(chǔ)措施。花粉季節(jié)減少外出，使用防塵螨床品，避免飼養(yǎng)寵物。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。外出時(shí)可佩戴口罩或使用鼻用過(guò)濾器。
2、藥物治療
常用藥物包括鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氯雷他定片等。抗組胺藥可緩解鼻癢噴嚏，鼻用糖皮質(zhì)激素減輕黏膜炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。
3、免疫治療
針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可采用舌下含服或皮下注射脫敏治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，療程通常持續(xù)3-5年。治療期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重哮喘或免疫缺陷患者慎用。
4、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次，沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜避免嗆咳。鼻出血或中耳炎急性期禁用?？膳浜媳乔槐衲z修復(fù)黏膜屏障。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者，可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需行矯正手術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物治療和過(guò)敏原回避。
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣，但花粉季節(jié)需選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。定期隨訪評(píng)估病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。