急性重癥胰腺炎經(jīng)過及時(shí)、規(guī)范的綜合治療，多數(shù)患者病情可以得到控制并逐漸康復(fù)，但部分患者可能遺留胰腺功能不全等后遺癥，少數(shù)患者可能因嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。
急性重癥胰腺炎病情兇險(xiǎn)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已形成一套較為成熟的綜合治療方案。在疾病早期，治療核心是積極的器官功能支持與并發(fā)癥防治?；颊咄ǔＰ枰胱≈匕Y監(jiān)護(hù)病房，接受嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測(cè)。治療措施包括嚴(yán)格的禁食、胃腸減壓以減少胰液分泌，通過靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡和循環(huán)穩(wěn)定。對(duì)于呼吸功能不全的患者，可能需要使用呼吸機(jī)輔助通氣。同時(shí)，會(huì)使用生長(zhǎng)抑素及其類似物如注射用醋酸奧曲肽、注射用生長(zhǎng)抑素等藥物抑制胰酶分泌，并使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜。針對(duì)可能出現(xiàn)的感染，會(huì)根據(jù)情況使用抗生素。通過上述積極的綜合治療，大多數(shù)患者的急性炎癥反應(yīng)和器官功能障礙可以得到逆轉(zhuǎn)，病情趨于穩(wěn)定，這意味著疾病在急性期被“治愈”。
急性重癥胰腺炎對(duì)胰腺組織的破壞可能是永久性的。部分患者在度過危險(xiǎn)期后，可能因胰腺腺體大量壞死、纖維化，而遺留永久性的胰腺內(nèi)外分泌功能不全。胰腺內(nèi)分泌功能不全表現(xiàn)為糖尿病，需要長(zhǎng)期使用胰島素或其他降糖藥物控制血糖。胰腺外分泌功能不全則表現(xiàn)為脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等，需要長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊等藥物進(jìn)行替代治療。這些后遺癥意味著胰腺的“功能”并未完全恢復(fù)。極少數(shù)患者在病程早期可能出現(xiàn)難以控制的全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能衰竭，或在后期出現(xiàn)嚴(yán)重的胰腺壞死組織感染、大出血等致命并發(fā)癥，這些情況都可能危及生命。
急性重癥胰腺炎的預(yù)后與多種因素相關(guān)，包括發(fā)病原因、是否及時(shí)就醫(yī)、并發(fā)癥的嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況。確診后必須立即住院，在重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、肝膽胰外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作下進(jìn)行救治?？祻?fù)期及出院后，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，戒酒、低脂飲食、控制血脂，并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)胰腺功能和血糖水平，以管理可能存在的后遺癥，提高長(zhǎng)期生活質(zhì)量。