心臟的跳動需要心房和心室有次序的收縮與舒張，期間心房與心室細胞膜內(nèi)外會發(fā)生正負離子的交換，這一過程能夠被心電圖機記錄下來，在心電圖上顯示為一條曲折的線[1]。我們通過觀察心電圖機所記錄的波形的形態(tài)、波幅大小以及各波之間的相對時間關系來鑒別診斷心臟疾病。
心電圖上的各種波形
心電圖上存在P波、PR段、QRS波群、ST段、T波、PR間期、QT間期[2]。最先出現(xiàn)的是P波，P波反映的是心房去極化（去極化即前文提到的細胞膜內(nèi)外正負離子的流動）的過程；QRS波群，出現(xiàn)在P波之后，反映了心室去極化的過程；T波在QRS波群后，反映了心室復極化的過程；PR段反映了心房把信號傳導到心室的時間；ST段反映了心室去極化完成還未復極化的一段時間；PR間期反映了心房開始去極化到心室開始去極化的時間；QT間期反映了心室除極與復極全過程需要的時間。
具體心電圖怎么看
首先要看我們是否存在竇性心律，竇性心律表明我們的心臟跳動有著正常的節(jié)律，可觀察P波與PR間期；其次要看心率（區(qū)別于心律，心率是一分鐘跳動次數(shù)，心律是心臟跳動的節(jié)律）快慢和心律是否整齊，心率快慢可通過QT間期觀察；心律是否整齊看RR間期是否都相等。
最后就是觀察各種波形了，如果我們心律整齊，看RR間期可觀察是否存在心動過速或心動過緩；看ST段，ST段抬高表示心肌梗塞，ST段降低說明心肌缺血；如果P波缺失，則表明存在室上性心動過速；看PR間期，觀察是否存在房室傳導阻滯。如果我們心律不整齊，我們看PR間期，可觀察是否存在房室傳導阻滯；看QRS波是否寬大畸形可判斷是否存在室性早搏，如果有3個及3個以上的寬大QRS波則考慮為室性心動過速；如果看不到寬大畸形QRS波，看RR間期較短的波，P波提前出現(xiàn)說明房性早搏；看到波浪型的P波看是否存在房顫；看到雜亂無章的鋸齒形波群，說明出現(xiàn)室顫。
心電圖特別復雜，需要專業(yè)的知識才能看懂。
參考文獻
[1].心電圖測量技術專家共識[J].臨床心電學雜志，2019,28（02）:81-90。
[2].吳杰，陸再英。常規(guī)心電圖描記分析方法標準化的進展[J].中華心血管病雜志，1995（01）:9-12。