肺氣腫發(fā)作可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素以及反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，可通過戒煙、避免有害環(huán)境、藥物治療等方式干預(yù)。
1、長期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂，形成永久性擴(kuò)張。長期吸煙者肺泡表面積減少，氣體交換功能下降，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。治療需嚴(yán)格戒煙，遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物，配合氧療改善缺氧癥狀。
2、空氣污染
長期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境，可引發(fā)慢性支氣管炎癥，進(jìn)而破壞終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔結(jié)構(gòu)?；颊叱０橛谐掷m(xù)性咳嗽和黏液分泌增多。建議佩戴防護(hù)口罩，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，必要時(shí)進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
3、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入礦物或有機(jī)粉塵，粉塵沉積在呼吸性細(xì)支氣管內(nèi)誘發(fā)慢性炎癥，最終導(dǎo)致肺泡壁破壞。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難進(jìn)行性加重。需調(diào)離高危崗位，聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑和乙酰半胱氨酸泡騰片，延緩肺功能惡化。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制物缺失，中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶可不受控地分解肺組織彈性蛋白。這類患者多在40歲前出現(xiàn)肺氣腫，常合并肝功能異常。治療需靜脈補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶，避免肺部感染誘發(fā)急性加重。
5、反復(fù)呼吸道感染
慢性支氣管炎患者因氣道防御功能下降，易發(fā)生肺炎鏈球菌等病原體感染。每次感染都會(huì)加重肺泡結(jié)構(gòu)破壞，形成惡性循環(huán)。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，急性發(fā)作時(shí)使用左氧氟沙星片聯(lián)合氨溴索口服溶液控制感染。
肺氣腫患者日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等，少量多餐減輕膈肌壓迫。進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練可改善呼吸效率，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。