月經(jīng)結(jié)束后幾天又出現(xiàn)少量出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)。主要有黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因。建議觀察出血量及伴隨癥狀，必要時就醫(yī)檢查。
1、黃體功能不足
月經(jīng)周期中黃體期縮短可能導(dǎo)致激素水平波動，引起經(jīng)間期點滴出血。通常表現(xiàn)為褐色分泌物，持續(xù)2-3天?？赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫監(jiān)測判斷，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易導(dǎo)致非經(jīng)期出血，可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，直徑小于1厘米的息肉可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
3、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜引發(fā)出血，常伴有痛經(jīng)、經(jīng)期延長。確診后根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或采用子宮肌瘤剔除術(shù)。日常避免攝入含雌激素食物如蜂王漿。
4、宮頸炎
宮頸柱狀上皮外移或病原體感染時，接觸性出血是典型表現(xiàn)。需進行宮頸TCT和HPV篩查，急性期可陰道使用保婦康栓，慢性炎癥可配合抗宮炎片口服，嚴(yán)重者需行宮頸LEEP刀手術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層會導(dǎo)致經(jīng)后淋漓出血，多伴隨進行性痛經(jīng)。腹腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長，或注射醋酸亮丙瑞林微球形成人工絕經(jīng)狀態(tài)。
非經(jīng)期出血期間應(yīng)保持外陰清潔，避免劇烈運動和使用衛(wèi)生棉條。記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系，若出血持續(xù)超過7天或伴隨腹痛、發(fā)熱需及時就診。日常注意均衡飲食，適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血，保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。