懷孕14周突然嘔吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、飲食不當、妊娠劇吐或消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。妊娠期嘔吐通常由人絨毛膜促性腺激素水平升高引起,若伴隨脫水或體重下降需警惕妊娠劇吐。
1、激素水平變化
孕14周胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素達到高峰,該激素會刺激延髓嘔吐中樞導致惡心嘔吐。這種情況屬于妊娠反應,可通過少量多餐、避免空腹緩解。若嘔吐頻繁可遵醫(yī)囑使用維生素B6片,但須排除其他病理因素。
2、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會松弛胃腸平滑肌,導致胃排空延遲引發(fā)反流性嘔吐。建議進食后保持直立位1-2小時,避免高脂飲食。若癥狀持續(xù)可咨詢醫(yī)生使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,但需注意該藥物可能引起便秘。
3、飲食不當
食用變質(zhì)食物或生冷刺激飲食可能誘發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為突發(fā)嘔吐伴腹痛。需觀察是否伴有腹瀉發(fā)熱,必要時檢測便常規(guī)。孕婦出現(xiàn)此類情況建議優(yōu)先口服補液鹽散預防脫水,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散。
4、妊娠劇吐
約0.3%-2%孕婦會出現(xiàn)持續(xù)嚴重嘔吐,可能導致酮癥酸中毒。典型表現(xiàn)為每日嘔吐超過3次、體重下降超過孕前5%。需立即就醫(yī)進行尿酮體檢測,住院治療可能涉及葡萄糖氯化鈉注射液靜脈補液,必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。
5、消化系統(tǒng)疾病
孕中期突發(fā)嘔吐需鑒別急性膽囊炎、胰腺炎等疾病,這類情況常伴有右上腹疼痛或腰背部放射痛。建議進行肝膽胰超聲檢查,確診后可能需要頭孢克肟分散片抗感染治療,嚴重者需外科會診評估手術(shù)必要性。
建議孕婦記錄嘔吐頻率和誘因,保持每日飲水1500-2000毫升,選擇蘇打餅干、小米粥等易消化食物。若嘔吐物帶血絲或出現(xiàn)少尿、意識模糊等脫水表現(xiàn),須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋嘔吐情況,避免自行服用止吐藥物影響胎兒發(fā)育。