乳房兩側(cè)脹疼可能與激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。
1、激素水平波動
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可能引起乳腺組織充血水腫，表現(xiàn)為周期性脹痛。這種生理性脹痛通常出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周，月經(jīng)來潮后逐漸緩解。保持規(guī)律作息、減少咖啡因攝入有助于減輕癥狀。
2、乳腺增生
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊伴周期性疼痛。疼痛可能放射至腋窩，月經(jīng)前加重。超聲檢查可顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，急性期可選用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，形成膿腫時需切開引流。
4、乳腺纖維腺瘤
青年女性常見的良性腫瘤，腫塊質(zhì)地韌、活動度好，一般無疼痛，但較大腫瘤可能壓迫神經(jīng)引起脹痛。超聲檢查可見類圓形低回聲團(tuán)塊，直徑超過3厘米可考慮行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。
5、乳腺癌
少數(shù)情況下乳房脹痛可能是乳腺癌的表現(xiàn)，特別是伴有乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變時。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶，確診需穿刺活檢。根據(jù)分期可選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等，術(shù)后需配合放療或靶向治療。
建議選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣避免局部壓迫，每日進(jìn)行乳房自檢，注意觀察疼痛是否與月經(jīng)周期相關(guān)。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊增大等癥狀時需及時至乳腺外科就診。保持心情舒暢，限制高脂肪飲食攝入，適量補(bǔ)充維生素E可能有助于改善乳腺健康。