男性無痛血尿可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào)，需結(jié)合具體病因判斷。常見原因有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病、腎小球疾病等。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的無痛血尿通常與結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜有關(guān)，可能伴隨腰部隱痛或排尿中斷。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致黏膜充血出血，但多伴有尿頻尿急癥狀。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌或腎癌早期常表現(xiàn)為間歇性無痛血尿，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難或消瘦。前列腺疾病如前列腺增生或前列腺炎可能因腺體充血導(dǎo)致鏡下血尿，多伴隨排尿不暢。腎小球疾病如IgA腎病可表現(xiàn)為發(fā)作性血尿，可能伴有蛋白尿或水腫。
需要警惕的是，約20%膀胱癌患者首發(fā)癥狀僅為無痛血尿。某些血液病如血小板減少性紫癜或白血病也可能導(dǎo)致無痛血尿。長期服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)藥物性血尿。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)性血尿，但多可自行緩解。極少數(shù)情況下，泌尿系統(tǒng)結(jié)核或血管畸形也會(huì)引起該癥狀。
出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，建議完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等檢查。日常生活中應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免憋尿和過度勞累。限制高嘌呤食物攝入以防尿酸結(jié)石，戒煙戒酒降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察尿液顏色變化和伴隨癥狀，40歲以上男性建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢。若確診為腫瘤性疾病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。