肛周膿腫可通過觀察局部紅腫熱痛、觸摸硬結(jié)或波動感、伴隨發(fā)熱等癥狀初步判斷。肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染形成的膿腔，常見于肛腺感染擴散，需及時就醫(yī)避免病情加重。
1、局部紅腫熱痛
肛周膿腫早期表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時有明顯發(fā)熱感和持續(xù)跳痛。疼痛在排便或久坐時加劇，可能伴隨肛門墜脹感。若發(fā)現(xiàn)局部皮膚溫度升高且按壓疼痛顯著，需警惕膿腫形成。
2、觸摸硬結(jié)或波動感
用手指輕觸肛周可感知皮下有硬塊，隨著膿液積聚，硬結(jié)逐漸變軟出現(xiàn)波動感。部分患者能摸到雞蛋大小的包塊，按壓時可能有膿液從肛門溢出。自行檢查時需注意手部清潔，避免加重感染。
3、伴隨全身癥狀
約半數(shù)患者會出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身反應(yīng)。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高。若同時存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病，全身癥狀可能更顯著。
4、排便異常
膿腫壓迫直腸可能導(dǎo)致排便困難、里急后重或大便變細。部分患者因疼痛反射性抑制排便，出現(xiàn)便秘癥狀。膿液若穿透腸壁可能造成糞便帶膿血或黏液。
5、病情進展特征
未經(jīng)治療的膿腫可能在3-5天內(nèi)破潰流膿，暫時緩解疼痛但易形成肛瘺。若紅腫范圍超過3厘米或向會陰部蔓延，提示感染擴散，可能引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)疑似肛周膿腫癥狀應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，保持肛門清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食需避免辛辣刺激食物，多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。肛周膿腫極少自愈，確診后通常需切開引流聯(lián)合抗生素治療，延誤處理可能導(dǎo)致感染性休克或肛瘺復(fù)雜化。建議盡早就診普外科或肛腸科，通過直腸指診、超聲或MRI明確診斷。