肛周膿腫可通過局部紅腫熱痛、排便疼痛加劇、發(fā)熱乏力、肛門分泌物異常、肛門指檢異常等方式判斷。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛門外傷、糖尿病控制不佳、肛周衛(wèi)生不良等原因引起。
1、局部紅腫熱痛
肛周膿腫早期表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸有灼熱感和明顯壓痛。癥狀在久坐或排便后加重，可能伴隨局部皮膚緊繃感。若膿腫位置較深，紅腫可能不明顯但疼痛劇烈?；颊咝璞苊鈹D壓患處，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏控制感染，嚴重者需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素。
2、排便疼痛加劇
排便時肛門括約肌收縮會導致膿腫受壓，出現(xiàn)刀割樣疼痛，部分患者因恐懼疼痛而抑制排便。可能伴有里急后重感或排便不盡感。建議保持大便通暢，可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便，疼痛明顯時可外用利多卡因凝膠緩解，但需在醫(yī)生指導下使用。
3、發(fā)熱乏力
當感染擴散引起全身炎癥反應(yīng)時，會出現(xiàn)體溫升高至38攝氏度以上，伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退等中毒癥狀。血液檢查可見白細胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白顯著升高。此時需及時靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，并配合物理降溫措施。
4、肛門分泌物異常
膿腫自行破潰或切開引流后，可見黃色膿性分泌物滲出，可能帶有血絲或壞死組織。分泌物有腐臭味提示可能存在厭氧菌感染。需每日用高錳酸鉀溶液坐浴消毒，并外用甲硝唑氯己定洗劑沖洗膿腔，必要時需手術(shù)擴大引流。
5、肛門指檢異常
醫(yī)生進行直腸指診時可觸及波動性包塊，按壓有膿液溢出，直腸壁可能觸及條索狀硬結(jié)。深部膿腫可能引發(fā)肛提肌上方觸痛。確診后需根據(jù)膿腫位置選擇肛周膿腫切開引流術(shù)或掛線療法，術(shù)后需定期換藥防止假性愈合。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)肛門持續(xù)跳痛或發(fā)熱癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導致肛瘺形成。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面修復(fù)，定期復(fù)查直至傷口完全愈合。