肛周膿腫可通過觀察局部紅腫熱痛、觸摸硬結(jié)或波動感、伴隨發(fā)熱等癥狀初步判斷。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、外傷刺激等因素引起，表現(xiàn)為肛門周圍皮膚紅腫、疼痛加劇、排便困難等。
1、局部紅腫熱痛
肛周膿腫早期典型表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時有明顯發(fā)熱感，疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重。疼痛可能在坐下或排便時加劇，部分患者會出現(xiàn)局部皮膚緊繃感。若發(fā)現(xiàn)肛門周圍出現(xiàn)邊界不清的紅色腫塊，伴隨按壓痛，需高度警惕肛周膿腫。
2、觸摸硬結(jié)或波動感
發(fā)病初期可觸及皮下質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)，隨著膿液積聚，腫塊中央逐漸軟化形成波動性包塊。用手指輕輕按壓膿腫邊緣時，可能感覺到液體流動感。若膿腫位置較深，可能僅能觸及硬結(jié)而無明顯波動感，此時疼痛可能向會陰或臀部放射。
3、伴隨發(fā)熱
約半數(shù)患者會出現(xiàn)全身癥狀，表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上，伴有寒戰(zhàn)、乏力等感染征象。發(fā)熱多出現(xiàn)在膿腫形成后24-48小時，與細(xì)菌毒素吸收有關(guān)。若出現(xiàn)高熱不退或意識模糊，提示可能繼發(fā)敗血癥，需立即就醫(yī)。
4、排便困難
由于膿腫壓迫直腸或肛門括約肌痙攣，患者常出現(xiàn)排便時劇痛、里急后重感，甚至主動抑制排便導(dǎo)致便秘。部分患者可見糞便表面帶有黏液或血絲，但大量出血較為罕見。若膿腫破潰，可能發(fā)現(xiàn)肛門有膿性分泌物滲出。
5、皮膚破潰流膿
未經(jīng)治療的膿腫可能自行破潰，形成肛瘺外口，持續(xù)排出黃白色膿液，此時局部疼痛可能暫時減輕。但破潰后創(chuàng)面易反復(fù)感染，可見肉芽組織增生和瘢痕形成。若膿液有惡臭或帶血，需警惕壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗，避免用力擦拭。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦。飲食上增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，預(yù)防便秘。避免久坐久站，每小時活動5分鐘改善血液循環(huán)。若疑似肛周膿腫，應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，及時至肛腸科就診，延誤治療可能導(dǎo)致肛瘺等后遺癥。