來(lái)月經(jīng)肚子痛可能與遺傳因素、前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀，可通過(guò)熱敷、藥物緩解或手術(shù)治療改善。
1、遺傳因素
部分女性痛經(jīng)與家族遺傳傾向相關(guān)，母親或姐妹存在嚴(yán)重痛經(jīng)史時(shí)發(fā)病概率較高。這類(lèi)痛經(jīng)多為原發(fā)性，月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)，伴隨下腹痙攣性疼痛但無(wú)器質(zhì)性病變。日?？赏ㄟ^(guò)腹部保暖、飲用姜茶緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除病理因素。
2、前列腺素分泌過(guò)多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放過(guò)量前列腺素，導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)疼痛。這類(lèi)痛經(jīng)常伴隨頭痛、腹瀉等全身癥狀，布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成抑制劑可有效緩解，但需避免空腹服用。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)至卵巢、盆腔等處，月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)進(jìn)行性加重疼痛?？赡馨殡S性交痛、經(jīng)量增多，婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)。確診需腹腔鏡檢查，常用藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
4、盆腔炎
細(xì)菌感染引起的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加重，出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛伴發(fā)熱、異常分泌物。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，慢性炎癥可配合康婦消炎栓局部治療。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，月經(jīng)期子宮痙攣性收縮引發(fā)劇烈疼痛，常伴經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻增大，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需行子宮切除術(shù)。
痛經(jīng)期間建議保持腹部溫暖，避免生冷飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)，可適量飲用紅糖姜水或熱敷下腹部。記錄疼痛程度和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因，若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血等情況應(yīng)及時(shí)就診。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及心理調(diào)節(jié)對(duì)緩解原發(fā)性痛經(jīng)有積極作用，繼發(fā)性痛經(jīng)需針對(duì)病因規(guī)范治療。