孕晚期長(zhǎng)痔瘡在分娩后可能自行緩解，但部分患者需干預(yù)治療。痔瘡可能與子宮壓迫、便秘、激素變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門腫物、出血或疼痛。
孕晚期痔瘡多因增大的子宮壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致肛門周圍靜脈回流受阻，形成靜脈曲張團(tuán)塊。同時(shí)孕激素水平升高會(huì)松弛血管壁，加重淤血。便秘是常見誘因，孕期腸道蠕動(dòng)減慢及補(bǔ)鐵藥物均可能引發(fā)排便困難，用力排便時(shí)腹壓增高會(huì)促使痔瘡形成。部分孕婦分娩后隨著子宮復(fù)位和激素水平恢復(fù)，痔瘡充血減輕，癥狀逐漸消退。但若存在長(zhǎng)期便秘、久坐或痔瘡體積較大，則可能持續(xù)存在甚至加重，需通過藥物或手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)患者因痔瘡反復(fù)脫出或血栓形成，會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、感染甚至貧血。血栓性外痔表現(xiàn)為肛門突發(fā)紫硬腫塊，伴持續(xù)性脹痛，通常需要醫(yī)生手動(dòng)取栓或手術(shù)切除。內(nèi)痔長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降，需及時(shí)糾正貧血并處理出血點(diǎn)。既往有痔瘡病史的孕婦更易復(fù)發(fā)，產(chǎn)后需特別注意肛門清潔和軟便管理。
孕晚期痔瘡護(hù)理需保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、西梅等富含膳食纖維的食物，避免久坐久站，排便時(shí)勿過度用力。可每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂，但禁用含麝香類痔瘡膏。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。產(chǎn)后6周仍未見好轉(zhuǎn)者，可考慮橡膠圈套扎或超聲刀痔切除術(shù)等治療。