胃癌術后復發(fā)胸腔積液的治療需根據(jù)積液性質(zhì)及患者狀況綜合干預，主要方式包括胸腔穿刺引流、藥物灌注、全身化療及營養(yǎng)支持等。
胸腔穿刺引流是緩解呼吸困難的首選措施，通過超聲定位抽取積液并送檢明確性質(zhì)。若為惡性積液，可胸腔內(nèi)灌注順鉑注射液或白介素-2等藥物控制滲出。對于全身復發(fā)患者，需聯(lián)合奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊等化療方案。同時需靜脈補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥，配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持機體代謝。治療期間應定期復查胸部CT評估積液變化，若反復出現(xiàn)包裹性積液可考慮胸腔鏡下胸膜固定術。
患者需保持半臥位休息減輕胸悶癥狀，每日監(jiān)測體重及尿量變化。飲食采用高蛋白、低脂流質(zhì)食物如魚肉粥、蛋花湯，分6-8次少量進食。避免劇烈咳嗽和突然體位改變，咳嗽時用手按壓術區(qū)減輕疼痛。術后每3個月復查胃鏡、腫瘤標志物及全身PET-CT，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需立即返院。家屬應協(xié)助記錄每日引流量和性狀，心理疏導有助于緩解焦慮情緒。