患卵巢囊腫一般可以懷孕,但需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估。生理性囊腫通常不影響妊娠,病理性囊腫可能需先治療再備孕。
卵巢囊腫分為生理性和病理性兩類。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),直徑常小于5厘米,妊娠后可能自然消退,通常無(wú)須特殊處理。病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤、漿液性或黏液性囊腺瘤等,若囊腫直徑超過(guò)5厘米、存在實(shí)性成分或血流信號(hào)異常,可能影響卵巢功能或?qū)е略衅谂まD(zhuǎn)破裂,需通過(guò)腹腔鏡或開腹手術(shù)切除。妊娠合并卵巢囊腫可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),孕期需密切超聲監(jiān)測(cè)。
少數(shù)情況下,卵巢囊腫可能為惡性腫瘤,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)評(píng)估明確性質(zhì)。若確診為惡性,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行腫瘤根治術(shù)及后續(xù)治療,妊娠計(jì)劃需延遲。部分囊腫可能合并內(nèi)分泌異常如多囊卵巢綜合征,此類患者需先調(diào)整激素水平再備孕。
備孕前建議進(jìn)行婦科超聲及激素水平檢查,明確囊腫性質(zhì)。生理性囊腫可每3-6個(gè)月復(fù)查,病理性囊腫需遵醫(yī)囑選擇觀察或手術(shù)。孕期發(fā)現(xiàn)囊腫應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿,適量補(bǔ)充維生素D和葉酸。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。