3歲小孩干嘔可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、腸梗阻等因素有關(guān)。干嘔是兒童常見的消化道癥狀，通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐前驅(qū)動作但無實(shí)際嘔吐物排出，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
1、飲食不當(dāng)
兒童進(jìn)食過快、食用生冷或油膩食物可能刺激胃腸黏膜。過量攝入甜食或碳酸飲料會導(dǎo)致胃酸分泌異常。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式，采用少食多餐原則，避免餐后立即平臥?？蛇m量飲用溫開水緩解癥狀，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃腸功能紊亂
兒童自主神經(jīng)發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃腸蠕動異常?？赡芘c腹部受涼、作息紊亂有關(guān)，常伴隨間歇性腹痛、食欲下降。建議家長用溫?zé)崦矸筚N腹部，遵醫(yī)囑使用醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能。日常需注意腹部保暖，建立規(guī)律進(jìn)食作息。
3、上呼吸道感染
咽部炎癥刺激會通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)干嘔，常見于扁桃體炎、腺樣體肥大患兒。多伴有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀。需治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用小兒咽扁顆粒緩解咽部不適，配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕黏膜水腫。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激咽喉。表現(xiàn)為餐后干嘔、反復(fù)嗆奶、夜間哭鬧。家長應(yīng)抬高床頭30度喂養(yǎng)，避免睡前進(jìn)食。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
5、腸梗阻
先天性腸道畸形或腸套疊等急腹癥需緊急處理。典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物、血便。腹部超聲可明確診斷，輕度腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。該情況屬于兒科急癥，家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即就醫(yī)。
日常護(hù)理需保持飲食清淡易消化，選擇米粥、面條等半流質(zhì)食物。避免強(qiáng)迫進(jìn)食或追喂，餐后保持直立位30分鐘。注意觀察嘔吐物性狀及頻次，記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、腹瀉等。若干嘔持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至兒科或消化內(nèi)科就診。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)發(fā)育異常。