小孩老是干嘔可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、心理因素等原因有關(guān)。干嘔是兒童常見(jiàn)癥狀，通常表現(xiàn)為惡心但無(wú)實(shí)際嘔吐物排出，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
1、飲食不當(dāng)
兒童進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或食用生冷油膩食物可能刺激胃黏膜引發(fā)干嘔。常見(jiàn)于暴飲暴食后，可能伴隨腹脹、打嗝等癥狀。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)方式，采用少量多餐，避免飯前劇烈運(yùn)動(dòng)。若因食物過(guò)敏導(dǎo)致，需排查牛奶、雞蛋等高致敏食物。
2、胃腸功能紊亂
兒童胃腸發(fā)育不完善易出現(xiàn)功能性消化不良，表現(xiàn)為反復(fù)干嘔、食欲下降，可能與腸道菌群失衡、胃排空延遲有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)，配合腹部順時(shí)針按摩緩解癥狀。
3、上呼吸道感染
咽炎、扁桃體炎等疾病會(huì)因咽喉部炎癥刺激引發(fā)反射性干嘔，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需治療原發(fā)病，如確診細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，配合生理鹽水漱口減輕咽部刺激。
4、胃食管反流
食管下括約肌功能不全可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔、燒心感。建議抬高床頭15-20度，避免睡前進(jìn)食。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸保護(hù)黏膜。
5、心理因素
緊張焦慮等情緒可能通過(guò)腦-腸軸影響胃腸功能，常見(jiàn)于入園適應(yīng)期或家庭環(huán)境變動(dòng)時(shí)。表現(xiàn)為無(wú)器質(zhì)性病變的反復(fù)干嘔，需家長(zhǎng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，通過(guò)游戲、繪本等方式緩解壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子干嘔發(fā)作頻率、誘因及伴隨癥狀，避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過(guò)度關(guān)注加重心理負(fù)擔(dān)。日常注意飲食溫度適宜、營(yíng)養(yǎng)均衡，減少油炸辛辣食物攝入。若干嘔持續(xù)超過(guò)1周或伴隨體重下降、嘔吐物帶血等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻、腦部病變等嚴(yán)重疾病。保持規(guī)律作息與適度戶外活動(dòng)也有助于改善胃腸功能。