勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期改善。該癥狀通常與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理因素及藥物副作用等原因相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
長(zhǎng)期吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)及高脂飲食可能加重血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致勃起功能障礙。建議每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在正常范圍，減少紅肉和精制碳水?dāng)z入，增加深海魚類和蔬菜水果比例。地中海飲食模式有助于改善血管功能。
2、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖血流灌注，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用。對(duì)于睪酮水平低下者，可考慮十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療。合并高血壓患者應(yīng)調(diào)整降壓方案，避免使用利尿劑類降壓藥。
3、物理治療
低強(qiáng)度體外沖擊波治療能促進(jìn)陰莖血管新生，真空負(fù)壓裝置可輔助改善勃起硬度。這兩種物理療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范操作，每周治療數(shù)次，持續(xù)數(shù)月可見(jiàn)效。治療期間需配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)效果。
4、心理干預(yù)
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起障礙需接受認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與咨詢可緩解表現(xiàn)焦慮，通過(guò)性感集中訓(xùn)練重建良性性反應(yīng)模式。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重動(dòng)脈供血不足或靜脈漏患者，可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無(wú)效者可選擇陰莖假體植入術(shù)，目前常用三件套可膨脹假體。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染，定期隨訪調(diào)整設(shè)備參數(shù)。
建立規(guī)律的性生活節(jié)奏，避免過(guò)度禁欲或縱欲。保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同營(yíng)造輕松親密氛圍。若癥狀持續(xù)加重或伴隨排尿異常，須及時(shí)至泌尿外科復(fù)查。