膀胱癌晚期可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式治療。膀胱癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤、基因突變、長期吸煙、職業(yè)暴露等因素引起。
1、化療
化療是膀胱癌晚期常用的治療方法，通過使用化學(xué)藥物殺死癌細胞或抑制其生長。常用藥物包括注射用順鉑、注射用吉西他濱、注射用多西他賽等。化療可能引起惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用，需要醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整用藥方案?；熆梢詥为毷褂?，也可以與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。
2、放療
放療利用高能射線破壞癌細胞DNA，適用于無法手術(shù)或希望保留膀胱的患者。放療分為外照射和內(nèi)照射兩種形式，可緩解疼痛、出血等癥狀。放療可能引起放射性膀胱炎、疲勞等不良反應(yīng)，需要密切監(jiān)測。對于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，放療也能起到較好的緩解作用。
3、靶向治療
靶向治療針對腫瘤特定分子靶點，副作用相對較小。常用藥物包括厄達替尼片、阿昔替尼片等，適用于特定基因突變的患者。治療前需要進行基因檢測確定適用性。靶向治療可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需要定期檢查腎功能和血壓。
4、免疫治療
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞，常用PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、阿替利珠單抗注射液等。適用于PD-L1表達陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者?？赡芤鹈庖呦嚓P(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需要及時處理。免疫治療療效持續(xù)時間較長，部分患者可獲得長期生存。
5、姑息治療
姑息治療旨在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量，包括疼痛管理、心理支持、營養(yǎng)支持等。對于晚期患者，控制血尿、尿頻、尿痛等癥狀尤為重要。可采用藥物如鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛，輸血糾正貧血等。同時需要關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供必要的心理疏導(dǎo)和社會支持。
膀胱癌晚期患者需要綜合治療和全面護理。飲食上建議選擇易消化、高蛋白食物，如魚肉、雞蛋、豆制品等，少量多餐。適當(dāng)活動有助于改善身體狀況，但應(yīng)避免過度勞累。保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。定期復(fù)查評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者充分的情感支持，配合醫(yī)療團隊做好癥狀管理和心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)嚴(yán)重不適時應(yīng)及時就醫(yī)，不要自行調(diào)整藥物。