膀胱癌早期與晚期的區(qū)分主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床癥狀綜合判斷。
早期膀胱癌通常指腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層且無(wú)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，尿頻尿急等膀胱刺激癥狀較輕。膀胱鏡檢查可見(jiàn)乳頭狀或菜花樣腫物，超聲或CT顯示腫瘤邊界清晰。病理活檢確認(rèn)腫瘤分級(jí)為低級(jí)別且未突破黏膜下層時(shí)，可診斷為早期。
晚期膀胱癌指腫瘤已侵犯肌層或突破膀胱壁，伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移?；颊叱蛲饪赡艹霈F(xiàn)腰背部疼痛、下肢水腫、體重下降等全身癥狀。影像學(xué)檢查顯示膀胱壁增厚變形，周圍脂肪間隙模糊，盆腔淋巴結(jié)腫大或肺肝骨等轉(zhuǎn)移灶。病理活檢顯示高級(jí)別尿路上皮癌伴肌層浸潤(rùn)，或發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶病理一致時(shí)即可確診晚期。
確診膀胱癌后應(yīng)定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查，早期患者建議每3個(gè)月進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，避免吸煙及接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)，適量增加飲水頻率促進(jìn)排尿。晚期患者需配合放化療及免疫治療，保持會(huì)陰部清潔預(yù)防感染，必要時(shí)可通過(guò)恥骨上膀胱造瘺改善排尿功能，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。