耳鼓膜穿孔主要表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、耳鳴、耳漏及眩暈等癥狀。耳鼓膜穿孔可能與外傷、感染、氣壓傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽力異常、耳道分泌物增多等。
1、聽力下降
耳鼓膜穿孔后，聲音傳導(dǎo)受阻，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降?；颊呖赡芨杏X聽聲音模糊或遙遠(yuǎn)，尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。輕度穿孔可能僅影響低頻聽力，而較大穿孔可導(dǎo)致全頻段聽力損失。部分患者會不自主提高說話音量。若繼發(fā)中耳炎，可能伴隨耳悶或耳內(nèi)壓迫感。
2、耳痛
急性穿孔時常出現(xiàn)突發(fā)性銳痛，隨后轉(zhuǎn)為鈍痛。感染性穿孔多伴隨持續(xù)性跳痛，可放射至同側(cè)頭部。氣壓傷所致穿孔疼痛劇烈但短暫。兒童可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。疼痛程度與穿孔大小無直接關(guān)系，但繼發(fā)感染時疼痛會加重。
3、耳鳴
約半數(shù)患者出現(xiàn)低頻嗡嗡聲或高頻蟬鳴樣耳鳴，可能與內(nèi)耳淋巴液振動異常有關(guān)。外傷性穿孔常伴隨爆破樣耳鳴，感染性穿孔多伴隨搏動性耳鳴。耳鳴在安靜環(huán)境或夜間更明顯，部分患者會因耳鳴影響睡眠。
4、耳漏
穿孔后外耳道可能出現(xiàn)漿液性、血性或膿性分泌物。外傷初期多為血性滲出，感染后轉(zhuǎn)為黃綠色膿液。慢性穿孔可見黏液性分泌物，伴有臭味提示膽脂瘤可能。耳漏量多時可浸濕耳廓或枕巾，需注意保持耳道干燥。
5、眩暈
較大穿孔可能導(dǎo)致內(nèi)耳壓力變化，引發(fā)短暫眩暈或平衡障礙。冷空氣或水流刺激穿孔處時更易發(fā)作。若伴隨惡心嘔吐，需警惕迷路瘺管。眩暈發(fā)作時應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰，防止跌倒。
耳鼓膜穿孔患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或潛水，防止污水入耳。洗澡時可使用防水耳塞，保持耳道干燥。飲食需清淡，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀，須立即就醫(yī)。多數(shù)小型穿孔可自愈，但持續(xù)3個月未愈合或影響聽力者需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。日常避免使用尖銳物品掏耳，乘坐飛機(jī)時可咀嚼口香糖緩解氣壓變化。