耳鼓膜穿孔可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)穿孔原因和程度決定。耳鼓膜穿孔可能與外傷、感染、氣壓損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。
1、保守治療
適用于穿孔較小且無感染的情況。保持耳道干燥，避免進(jìn)水或用力擤鼻，防止細(xì)菌感染。可遵醫(yī)囑使用生理鹽水清潔外耳道，避免使用棉簽等工具掏耳。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察穿孔愈合情況，多數(shù)小穿孔可在1-3個(gè)月內(nèi)自行愈合。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。常見藥物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗菌藥物，嚴(yán)重感染可口服阿莫西林克拉維酸鉀片。若伴有疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間避免游泳或耳道進(jìn)水，防止繼發(fā)感染。
3、鼓膜修補(bǔ)術(shù)
適用于穿孔較大或長期未愈合的情況。手術(shù)方式包括顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)、軟骨膜修補(bǔ)術(shù)等，通過移植組織封閉穿孔。術(shù)后需保持術(shù)耳干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或氣壓變化，定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。多數(shù)患者術(shù)后聽力可明顯改善，穿孔愈合率較高。
4、病因治療
針對(duì)中耳炎引起的穿孔需控制感染，慢性中耳炎患者可能需行乳突根治術(shù)。氣壓損傷者需避免潛水或飛行等氣壓變化活動(dòng)。外傷性穿孔應(yīng)排查顳骨骨折等合并傷?？刂铺悄虿〉然A(chǔ)疾病有助于促進(jìn)愈合。
5、聽力康復(fù)
長期未愈合的穿孔可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，可考慮佩戴助聽器改善聽力。避免接觸噪音環(huán)境，防止噪聲性聽力損傷加重。進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估聽力損失程度，必要時(shí)進(jìn)行聽覺訓(xùn)練。
耳鼓膜穿孔患者日常應(yīng)避免用力擤鼻、打噴嚏時(shí)捂住口鼻減輕耳壓，洗澡時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)組織修復(fù)。避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)，防止穿孔擴(kuò)大。若出現(xiàn)耳流膿、眩暈等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，防止并發(fā)癥發(fā)生。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽力檢查，監(jiān)測穿孔愈合進(jìn)度。