拇外翻走路疼可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術治療等方式緩解。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當、足部結構異常、關節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、穿戴矯形器
輕度拇外翻患者可選用分趾墊、夜間矯正支具等器械，通過機械力分散前足壓力，緩解行走時對第一跖趾關節(jié)的摩擦。需注意選擇透氣材質，每日佩戴不超過8小時，避免皮膚壓傷。矯形器需配合足弓支撐鞋墊使用，長期堅持能延緩畸形進展。
2、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕跖骨頭周圍滑囊炎癥。每日冷敷15分鐘能緩解急性疼痛，48小時后改為熱敷。定制化的足底肌肉鍛煉方案，如用腳趾抓毛巾訓練，可增強足內(nèi)在肌力量，改善步態(tài)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能靶向緩解關節(jié)腫痛。合并滑囊炎者可能需要頭孢克洛分散片等抗生素控制感染。
4、局部注射治療
對于頑固性疼痛，可在超聲引導下向第一跖趾關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液，每年不超過3次。此法能快速消除滑膜炎癥，但糖尿病患者需謹慎使用。注射后24小時內(nèi)避免負重行走。
5、手術治療
當保守治療無效且外翻角超過30度時，可考慮Chevron截骨術或Scarf截骨術。術后需石膏固定4-6周，配合漸進性負重訓練。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但嚴重畸形仍需傳統(tǒng)開放式矯治。
日常應選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩足底筋膜，體重超標者需控制BMI在24以下。行走時可使用前足減壓鞋墊，定期復查X線評估畸形進展。若出現(xiàn)皮膚破潰、持續(xù)紅腫需立即就醫(yī)。