骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、好發(fā)人群、癥狀特點、受累關(guān)節(jié)和治療方法等多個方面。

一、發(fā)病機制

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病，其核心是關(guān)節(jié)軟骨的磨損和退化，與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素密切相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種全身性自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)慢性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，其確切病因尚不完全清楚，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。

二、好發(fā)人群

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，特別是承重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的長期使用者。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，但以30至50歲的女性更為常見，具有明顯的性別傾向性。

三、癥狀特點

骨關(guān)節(jié)炎的癥狀通常是緩慢進展的，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限，疼痛多在活動后加重，休息后可緩解，晨僵時間一般較短，通常不超過30分鐘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀常呈對稱性，表現(xiàn)為多個關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和晨僵，晨僵持續(xù)時間往往較長，超過1小時，并可能伴有全身癥狀如疲勞、低熱和體重下降。

四、受累關(guān)節(jié)

骨關(guān)節(jié)炎主要累及遠端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱等承重關(guān)節(jié)，通常為非對稱性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，且多為對稱性分布，隨著病情進展也可能累及大關(guān)節(jié)。

五、治療方法

骨關(guān)節(jié)炎的治療以緩解疼痛、改善功能為主，包括生活方式調(diào)整、物理治療、使用鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚片、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，嚴重時可行關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療，常用藥物包括改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、生物制劑如依那西普注射液，以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等。

無論是骨關(guān)節(jié)炎還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，確診后都應(yīng)遵循規(guī)范治療。日常生活中，保持健康體重以減輕關(guān)節(jié)負荷至關(guān)重要。建議進行游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的運動，避免長時間爬山、爬樓梯和深蹲。飲食上注意均衡營養(yǎng)，可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。定期復(fù)查，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，是管理疾病、維持關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。