骨關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別主要有發(fā)病機制、受累關節(jié)、癥狀特點、病理變化及治療方法等方面。
骨關節(jié)炎屬于退行性病變,主要與關節(jié)軟骨磨損有關,常見于負重關節(jié)如膝關節(jié)、髖關節(jié)。晨僵時間通常不超過30分鐘,疼痛在活動后加重,休息可緩解。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療以減輕負重、使用氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑為主。
類風濕關節(jié)炎是自身免疫性疾病,多累及手腕、掌指等小關節(jié),呈對稱性分布。晨僵持續(xù)時間超過1小時,伴有明顯關節(jié)腫脹和全身乏力。血清學檢查可見類風濕因子陽性。病理表現(xiàn)為滑膜炎和血管翳形成。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。
兩類關節(jié)炎患者均需注意關節(jié)保暖,避免過度勞累。骨關節(jié)炎患者可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,類風濕關節(jié)炎患者應定期監(jiān)測炎癥指標。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補充維生素D。若出現(xiàn)關節(jié)畸形或功能受限,需及時到風濕免疫科或骨科就診評估。