膝蓋上樓疼下樓不疼可通過熱敷、減少負重活動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射等方式緩解。通常與髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶勞損等因素有關。
1、熱敷
熱敷有助于促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛?？墒褂脽崦砘驘崴笤谙ドw部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。熱敷適合無明顯紅腫發(fā)熱的慢性疼痛。
2、減少負重活動
上下樓梯時膝蓋承受壓力較大，建議暫時減少爬樓梯、爬山等負重活動。日常行走時可使用手杖分擔膝蓋壓力。體重超標者需控制體重，減輕膝關節(jié)負擔。急性期疼痛明顯時應以休息為主。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑可長期服用。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需在醫(yī)生指導下使用。
4、物理治療
超短波、超聲波等物理治療可改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收。膝關節(jié)周圍肌肉的力量訓練很重要，特別是股四頭肌鍛煉，可增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。建議在康復師指導下進行針對性訓練。
5、關節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛，可考慮關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能改善關節(jié)潤滑，糖皮質(zhì)激素可快速消炎止痛。此類治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。
日常應注意膝關節(jié)保暖，避免受涼。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等。適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)檢查，明確診斷后接受針對性治療。中老年人尤其要警惕骨關節(jié)炎的可能，早期干預可延緩病情進展。