膝蓋上樓不疼、下樓時疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎或膝關(guān)節(jié)滑膜炎等原因有關(guān)。
一、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕股關(guān)節(jié)綜合征可能與髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不平衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下樓時膝蓋前方疼痛、膝蓋彎曲時有摩擦感等癥狀。患者可通過休息、冰敷、進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練等方式緩解，若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
二、半月板損傷
半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下樓時膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。急性期可通過休息、冰敷、加壓包扎處理，若損傷較重，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
三、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下樓時膝蓋深部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀?；颊呖赏ㄟ^減輕體重、低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳改善，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
四、髕腱炎
髕腱炎可能與過度跳躍、髕腱反復(fù)牽拉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下樓時髕骨下方疼痛、局部壓痛等癥狀。患者可通過休息、拉伸股四頭肌、使用髕骨帶緩解，疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑進(jìn)行沖擊波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素。
五、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染或免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下樓時膝蓋腫脹、疼痛加劇等癥狀。急性期需限制活動、抬高患肢，若積液較多可穿刺抽液，并遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片等抗炎藥物。
日常需避免頻繁上下樓梯、深蹲等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的活動，選擇平底支撐性好的鞋子，運(yùn)動前充分熱身，加強(qiáng)大腿前側(cè)和后側(cè)肌群鍛煉以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。若疼痛反復(fù)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，建議及時就醫(yī)檢查，明確診斷后針對性治療。