男士便血應(yīng)優(yōu)先就診消化內(nèi)科或肛腸科，可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科主要排查胃腸疾病引起的便血。若伴隨腹痛、腹瀉、黏液便，可能與潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病相關(guān)。腸易激綜合征或腸息肉也可能導(dǎo)致少量鮮血附著于糞便表面。醫(yī)生可能建議進行糞便隱血試驗、胃腸鏡等檢查，明確出血部位后針對性治療。
2、肛腸科
肛腸科重點檢查肛門直腸病變。痔瘡便血常表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血，血液鮮紅且與糞便不混合。肛裂則伴隨排便劇痛和少量鮮紅色出血。直腸脫垂、肛周膿腫也可能引起類似癥狀。醫(yī)生通過肛門指檢或肛門鏡可快速診斷，輕度痔瘡可采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物治療。
3、普外科
當(dāng)出血量大或懷疑腸梗阻、腸穿孔等急癥時需轉(zhuǎn)診普外科。突發(fā)劇烈腹痛伴暗紅色血便可能提示腸系膜血管缺血，大量鮮紅色血便需警惕十二指腸潰瘍出血。此類情況可能需緊急手術(shù)干預(yù)，如腹腔鏡探查或開腹止血。
4、腫瘤科
中老年患者若出現(xiàn)持續(xù)便血、糞便變細(xì)、體重下降，需排除結(jié)直腸癌。腫瘤科會安排腫瘤標(biāo)志物檢測、增強CT或PET-CT評估分期。早期病例可通過腹腔鏡根治術(shù)治療，晚期可能需要結(jié)合化療藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等綜合治療。
5、急診科
出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)時，應(yīng)立即前往急診科。醫(yī)生會快速建立靜脈通道補液，使用注射用血凝酶等止血藥物，必要時輸血搶救。待生命體征穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)入專科進一步診治。
日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升避免便秘，忌辛辣刺激食物。便后建議用溫水清洗肛門，避免久坐久站。若反復(fù)便血超過3天或出血量增大，須及時復(fù)查腸鏡。40歲以上男性即使無癥狀也應(yīng)定期做胃腸癌篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。