大拇指腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、休息制動
減少拇指及手腕的活動,避免重復(fù)性抓握、用力等動作,必要時使用支具固定拇指,有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦,緩解局部炎癥和疼痛癥狀。休息期間可配合輕柔的伸展活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。
2、物理治療
通過熱敷、超聲波、蠟療等物理方式促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛和腫脹。物理治療需在專業(yè)指導(dǎo)下進行,通常每日進行數(shù)次,每次持續(xù)一定時間。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,可幫助減輕疼痛和炎癥。也可外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,直接作用于疼痛部位。
4、局部封閉注射
當(dāng)疼痛較為明顯時,醫(yī)生可能會在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,快速緩解炎癥。注射后需繼續(xù)保護拇指,避免過度活動,以防復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療
對于保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的患者,可考慮行腱鞘切開術(shù),切開狹窄的腱鞘,解除對肌腱的卡壓。術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)拇指功能。
大拇指腱鞘炎患者在治療期間應(yīng)注意調(diào)整日常活動方式,避免長時間使用手機、電腦或進行重復(fù)性手工勞動,工作中可定時休息并做手部放松運動,飲食上適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、西藍花等,有助于組織修復(fù),恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行溫和的手部功能鍛煉如拇指屈伸、握拳等動作,但需避免劇烈疼痛,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時復(fù)診評估治療效果。