腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的恢復(fù)時(shí)間通常為1-6個(gè)月,具體與突出程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)后,癥狀較輕者通過保守治療可能在1-3個(gè)月緩解。急性期臥床休息可減少椎間盤壓力,配合牽引、理療幫助減輕神經(jīng)根水腫??诜晴摅w抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊能緩解炎癥反應(yīng),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12片有助于神經(jīng)修復(fù)。若突出物較小且未發(fā)生粘連,神經(jīng)壓迫癥狀會(huì)隨著炎癥消退逐漸改善。日常需避免久坐、彎腰搬重物,使用硬板床并加強(qiáng)腰背肌鍛煉。中度突出患者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行階梯治療,包括硬膜外封閉注射或射頻消融等微創(chuàng)干預(yù)。部分患者因髓核脫出嚴(yán)重或合并椎管狹窄,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放減壓術(shù),術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)仍需2-6個(gè)月康復(fù)期??祻?fù)過程中若出現(xiàn)下肢肌力持續(xù)下降或大小便功能障礙,提示神經(jīng)損傷加重,須立即就醫(yī)。
建議患者保持正確坐姿,睡眠時(shí)在腰部墊軟枕維持生理曲度。急性期后可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐法等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查MRI評(píng)估神經(jīng)壓迫改善情況,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。