診斷耳鳴的方法主要有病史采集、體格檢查、聽(tīng)力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。耳鳴可能是由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、高血壓等原因引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)耳鳴的持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、伴隨癥狀等信息。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部外傷、藥物使用等因素有關(guān)?；颊咝铚?zhǔn)確描述耳鳴的特點(diǎn)，如單側(cè)或雙側(cè)、持續(xù)性或間歇性、音調(diào)高低等，有助于醫(yī)生初步判斷病因。

2、體格檢查

醫(yī)生會(huì)檢查外耳道、鼓膜等情況，觀察是否存在耵聹栓塞、鼓膜穿孔等異常。體格檢查可發(fā)現(xiàn)外耳道炎、中耳積液等疾病。檢查時(shí)醫(yī)生可能使用耳鏡觀察耳部結(jié)構(gòu)，同時(shí)評(píng)估頸部血管有無(wú)雜音。

3、聽(tīng)力學(xué)檢查

純音測(cè)聽(tīng)可以評(píng)估聽(tīng)力損失程度，聲導(dǎo)抗測(cè)試能判斷中耳功能狀態(tài)。聽(tīng)力學(xué)檢查有助于診斷感音神經(jīng)性耳聾、傳導(dǎo)性耳聾等疾病。耳鳴匹配測(cè)試可確定耳鳴的頻率和響度，為后續(xù)治療提供參考。

4、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI可排除聽(tīng)神經(jīng)瘤、血管畸形等占位性病變。影像學(xué)檢查對(duì)診斷橋小腦角區(qū)腫瘤、內(nèi)耳畸形等有重要價(jià)值。增強(qiáng)MRI能清晰顯示聽(tīng)神經(jīng)走行區(qū)，有助于發(fā)現(xiàn)微小腫瘤。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、血糖、血脂等檢查可排查貧血、糖尿病等全身性疾病。甲狀腺功能檢測(cè)有助于診斷甲狀腺功能異常引起的耳鳴。特殊情況下可能需要進(jìn)行自身免疫抗體檢測(cè)。

耳鳴患者應(yīng)避免接觸噪聲環(huán)境，保持規(guī)律作息，控制咖啡因攝入?？蓢L試聲音療法緩解癥狀，如使用白噪聲機(jī)。高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物，糖尿病患者要控制血糖水平。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常生活中注意保護(hù)聽(tīng)力，避免使用棉簽掏耳，游泳時(shí)可佩戴耳塞防止進(jìn)水。