惡露干凈10天后又有血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確原因。
產(chǎn)后惡露通常在4-6周內(nèi)排凈,若停止后再次出血需警惕病理因素。子宮復(fù)舊不全時收縮乏力,導(dǎo)致蛻膜脫落不全或血竇關(guān)閉延遲,可能伴隨下腹墜痛。胎盤胎膜殘留會引起不規(guī)則出血,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔異常回聲。生殖道感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,常伴有發(fā)熱、分泌物異味。激素水平波動也可能造成突破性出血,但出血量較少且無其他癥狀。宮頸病變?nèi)缦⑷饣蛄褌诋a(chǎn)后檢查中可能被忽略,需通過婦科檢查確診。
出現(xiàn)異常出血時應(yīng)避免劇烈運動及性生活,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需立即就診。哺乳期媽媽需注意哺乳姿勢避免壓迫子宮,飲食上多攝入含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。產(chǎn)后42天需按時返院復(fù)查超聲及盆底功能評估。