妊娠糖尿病需注意血糖監(jiān)測、飲食控制、適度運動、體重管理和定期產(chǎn)檢。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化管理方案。
妊娠糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)以便調(diào)整治療方案。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米,分5-6餐少量進(jìn)食避免血糖波動。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如散步、孕婦瑜伽,避免久坐。孕期體重增長應(yīng)控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi),超重者需更嚴(yán)格管理。每2-4周需進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括胎兒超聲和糖化血紅蛋白檢測。
特殊情況如出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴或尿頻需立即就醫(yī)。使用胰島素治療者要防范低血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。合并高血壓或子癇前期者需加強血壓監(jiān)測,必要時住院治療。雙胎妊娠或既往有巨大兒分娩史者屬于高危人群,需要更頻繁的醫(yī)療隨訪。
妊娠糖尿病產(chǎn)后仍需關(guān)注血糖變化,建議分娩后6-12周復(fù)查糖耐量試驗。哺乳期繼續(xù)選擇全谷物、瘦肉等營養(yǎng)食物,避免高糖零食。定期進(jìn)行糖尿病篩查,保持每周3次以上運動習(xí)慣,二胎計劃前需進(jìn)行孕前咨詢。新生兒出生后要監(jiān)測血糖,提倡母乳喂養(yǎng)降低兒童肥胖風(fēng)險。建立長期健康檔案跟蹤代謝指標(biāo)變化。