妊娠糖尿病需注意血糖監(jiān)測、飲食控制、適量運動、體重管理和定期產檢。妊娠糖尿病是妊娠期特有的糖代謝異常，可能增加母嬰并發(fā)癥風險，需通過綜合管理維持血糖穩(wěn)定。
1、血糖監(jiān)測
妊娠糖尿病患者需定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，通常建議每日檢測4次。血糖儀使用前需校準，采血時避免擠壓指尖。血糖控制目標為空腹血糖低于5.3毫摩爾每升，餐后1小時血糖低于7.8毫摩爾每升。若連續(xù)出現(xiàn)異常值，應及時調整治療方案。監(jiān)測記錄需完整保存供醫(yī)生評估。
2、飲食控制
采用低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐進食。主食選擇全谷物、雜豆類，每餐碳水化合物控制在30-45克。增加優(yōu)質蛋白攝入如魚類、禽肉，每日蔬菜不少于500克。避免含糖飲料、精制糖及高脂食品。飲食需個體化設計，必要時咨詢營養(yǎng)師制定專屬食譜。
3、適量運動
推薦每日進行30分鐘中等強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運動時間宜安排在餐后1小時，避免空腹運動。運動時攜帶含糖食品以防低血糖。有先兆流產、前置胎盤等禁忌癥者需遵醫(yī)囑。運動后監(jiān)測血糖變化，及時調整胰島素用量。
4、體重管理
孕前體重正常者妊娠期增重建議控制在7-11.5公斤。每周稱重1次，體重增長過快需排查飲食問題。肥胖孕婦需更嚴格限制熱量攝入，但每日不低于1800千卡。體重管理應循序漸進，避免極端節(jié)食影響胎兒發(fā)育。定期測量宮高腹圍評估胎兒生長狀況。
5、定期產檢
妊娠糖尿病患者需增加產檢頻率，每1-2周復查血糖及尿酮體。孕24-28周進行糖化血紅蛋白檢測，孕32周后每周胎心監(jiān)護。通過超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，警惕巨大兒或生長受限。出現(xiàn)視力模糊、多尿加重等異常需立即就診。分娩時機需綜合評估血糖控制及胎兒情況。
妊娠糖尿病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜及過度勞累。注意足部護理預防感染，穿著寬松透氣衣物。學習低血糖識別與處理，隨身攜帶糖尿病識別卡。保持樂觀心態(tài)，參加孕婦學校學習相關知識。分娩后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗，評估糖代謝恢復情況。母乳喂養(yǎng)有助于降低遠期糖尿病風險，建議持續(xù)6個月以上。