37周胎兒缺氧可能表現(xiàn)為胎動異常減少或頻繁、胎心率異常、羊水污染、生長受限及生物物理評分降低。缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能不全、母體疾病等因素有關(guān)，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲等檢查確認(rèn)。

1、胎動異常

胎兒缺氧早期常出現(xiàn)胎動減少或突然劇烈活動后停止。正常胎動每小時3-5次，若12小時內(nèi)少于10次或較平日減少一半以上需警惕。孕婦可通過每日固定時間側(cè)臥計數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

2、胎心率異常

持續(xù)胎心率超過160次/分或低于110次/分均提示缺氧可能。電子胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速、晚期減速等異常圖形時，可能反映胎盤供氧不足。需結(jié)合無應(yīng)激試驗(yàn)和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)綜合評估。

3、羊水污染

羊水呈黃綠色或墨綠色提示胎糞污染，可能與缺氧引起的腸蠕動亢進(jìn)有關(guān)。超聲檢查羊水指數(shù)小于5厘米或出現(xiàn)稠厚顆粒狀回聲時，需考慮慢性缺氧可能。破水后觀察羊水性狀是重要判斷依據(jù)。

4、生長受限

超聲顯示胎兒腹圍、股骨長等指標(biāo)持續(xù)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)第10百分位，或預(yù)估體重與孕周不符，可能提示慢性缺氧。多普勒血流檢測臍動脈收縮期與舒張期流速比值異常升高時，需警惕胎盤功能不良。

5、生物物理評分低

通過胎兒呼吸運(yùn)動、肌張力、胎動、羊水量及無應(yīng)激試驗(yàn)五項指標(biāo)評估，總分≤4分提示急性缺氧風(fēng)險。評分6分需結(jié)合臨床判斷，必要時重復(fù)檢測或終止妊娠。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日監(jiān)測胎動并記錄變化，避免長時間仰臥或劇烈運(yùn)動。定期產(chǎn)檢時需配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及臍血流監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胎動異常或陰道流液等情況須立即就診。妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，必要時住院觀察。飲食注意補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)及維生素，避免吸煙飲酒等危害胎盤功能的行為。