腳踝扭傷不腫但痛可能與韌帶輕微損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。腳踝扭傷后局部疼痛但無腫脹，通常提示損傷程度較輕，但需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
1、韌帶輕微損傷
腳踝外側(cè)韌帶部分纖維撕裂可能導(dǎo)致疼痛而無明顯腫脹。此類損傷常因行走時足部內(nèi)翻導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議制動休息1-2周，使用彈性繃帶固定，避免跑跳等劇烈運(yùn)動。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除韌帶完全斷裂。
2、肌腱炎
腓骨長短肌或脛后肌腱反復(fù)摩擦可能引發(fā)慢性炎癥，表現(xiàn)為腳踝特定部位刺痛，尤其活動后加重。常見于長期跑步或穿不合腳鞋的人群?？赏ㄟ^冰敷、減少運(yùn)動量緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥。
3、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引起隱匿性疼痛，晨起或久坐后起步時明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，避免爬樓梯，可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛劇烈時短期使用塞來昔布膠囊。
4、距骨軟骨損傷
距骨穹窿部軟骨剝脫會產(chǎn)生深部隱痛，關(guān)節(jié)活動到特定角度時突發(fā)刺痛。MRI檢查可明確損傷范圍。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，大面積損傷需關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)促進(jìn)軟骨修復(fù)。
5、神經(jīng)壓迫
腓淺神經(jīng)在穿出深筋膜處卡壓可能導(dǎo)致腳背放射痛，叩擊神經(jīng)走行區(qū)會誘發(fā)麻刺感。需通過肌電圖確診，輕者采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重者需手術(shù)松解壓迫。日常應(yīng)避免長時間交叉腿坐姿。
腳踝扭傷后持續(xù)疼痛超過3天或影響行走時應(yīng)及時就診骨科。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時墊高患肢。選擇鞋幫較高的運(yùn)動鞋提供支撐，避免穿平底鞋或高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽15分鐘有助于骨骼修復(fù)。若疼痛夜間加重或伴隨發(fā)熱需警惕感染可能。